Sinusitis (Jangkitan Sinus) – Punca dan Cara Rawatan

Pengenalan Kepada Sinusitis

Apa Itu Sinusitis?

Sinusitis, atau jangkitan sinus, adalah satu keadaan di mana tisu yang melapisi sinus menjadi radang atau bengkak. Sinus adalah rongga berisi udara yang terletak di dalam tulang muka di sekitar hidung, yang berfungsi untuk melembapkan udara yang kita hirup, meningkatkan resonans suara, dan mengurangkan berat tulang muka. Apabila sinus menjadi tersumbat dan dipenuhi dengan cecair, bakteria, virus, atau kulat boleh berkembang di dalamnya, menyebabkan jangkitan.

Terdapat empat jenis sinus utama di dalam tengkorak kita, iaitu:

Sinus Frontal: Terletak di dahi.
Sinus Maksila: Terletak di pipi.
Sinus Etmoid: Terletak di antara mata.
Sinus Sfenoid: Terletak di belakang sinus etmoid, lebih mendalam dalam tengkorak.

Sinusitis boleh dikelaskan mengikut tempoh gejala dan kekerapan berlakunya jangkitan:

Sinusitis Akut: Berlaku secara tiba-tiba dan biasanya berlangsung selama 2 hingga 4 minggu. Sinusitis jenis ini sering disebabkan oleh jangkitan virus yang juga menyebabkan selesema biasa.
Sinusitis Subakut: Berlanjutan selama 4 hingga 12 minggu. Sinusitis subakut sering berkembang daripada sinusitis akut yang tidak pulih sepenuhnya.
Sinusitis Kronik: Sinusitis yang berlangsung lebih daripada 12 minggu walaupun telah menerima rawatan. Ia boleh disebabkan oleh jangkitan, alergi, atau polip hidung.
Sinusitis Berulang: Berlaku beberapa kali dalam setahun, walaupun setiap kali gejala sembuh sepenuhnya antara episod. Ini menunjukkan terdapat faktor risiko berterusan yang menyumbang kepada kekerapan jangkitan.

Kepentingan Memahami Sinusitis

Memahami sinusitis adalah penting kerana ia boleh memberi kesan yang besar kepada kesihatan keseluruhan seseorang. Sinusitis bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan, tetapi juga boleh menjejaskan produktiviti harian, menyebabkan keletihan, dan mengganggu kualiti hidup. Lebih-lebih lagi, sinusitis yang tidak dirawat atau diurus dengan baik boleh membawa kepada komplikasi serius, seperti:

Jangkitan Sekunder: Sinusitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria boleh merebak ke struktur berdekatan seperti telinga tengah, menyebabkan otitis media, atau bahkan ke tisu sekeliling mata, menyebabkan orbital cellulitis.
Bronkitis atau Pneumonia: Mukus yang mengalir dari sinus yang dijangkiti boleh menjangkiti saluran pernafasan bawah, membawa kepada bronkitis atau pneumonia.
Meningitis: Dalam kes yang sangat jarang tetapi serius, jangkitan sinus boleh merebak ke membran otak, menyebabkan meningitis, yang boleh menjadi penyakit yang mengancam nyawa.

Dengan mengenal pasti tanda-tanda awal sinusitis dan memahami punca-puncanya, individu dapat mengambil langkah-langkah yang sewajarnya untuk merawat dan mencegah jangkitan ini daripada berulang atau menjadi kronik.

Punca-Punca Sinusitis

Jangkitan Virus

Jangkitan virus adalah punca utama sinusitis, terutamanya sinusitis akut. Virus yang menyebabkan selesema biasa atau influenza sering kali boleh mencetuskan sinusitis. Apabila virus memasuki saluran pernafasan atas, ia menyebabkan keradangan pada membran mukosa yang melapisi sinus. Keradangan ini menyekat saluran sinus, menyebabkan cecair terkumpul dan menghasilkan persekitaran yang sesuai untuk jangkitan.

Beberapa virus yang biasa dikaitkan dengan sinusitis termasuk:

Rhinovirus: Virus ini adalah punca utama selesema biasa dan juga penyebab utama sinusitis akut.
Influenza Virus: Virus ini menyebabkan selesema dan sering kali boleh membawa kepada komplikasi seperti sinusitis.
Coronavirus: Selain daripada varian yang menyebabkan COVID-19, jenis coronavirus lain juga boleh menyebabkan selesema biasa dan sinusitis.

Dalam kebanyakan kes, sinusitis yang disebabkan oleh jangkitan virus akan sembuh dengan sendirinya dalam masa satu hingga dua minggu tanpa memerlukan rawatan antibiotik.

Jangkitan Bakteria

Walaupun kurang biasa daripada sinusitis virus, jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan sinusitis, terutamanya apabila sinusitis viral tidak sembuh sepenuhnya. Bakteria yang paling sering dikaitkan dengan sinusitis termasuk:

Streptococcus pneumoniae: Bakteria ini adalah penyebab utama sinusitis bakteria, serta jangkitan telinga tengah dan pneumonia.
Haemophilus influenzae: Walaupun namanya, bakteria ini tidak menyebabkan influenza, tetapi ia sering menyebabkan sinusitis, terutamanya pada kanak-kanak.
Moraxella catarrhalis: Bakteria ini sering menyebabkan jangkitan sinus, terutamanya dalam kes sinusitis yang berulang atau pada pesakit dengan sistem imun yang lemah.

Sinusitis bakteria biasanya dicirikan oleh gejala yang lebih teruk dan berpanjangan, termasuk demam tinggi dan pengeluaran mukus tebal berwarna kuning atau hijau. Rawatan dengan antibiotik adalah perlu untuk membasmi bakteria dan mencegah komplikasi.

Faktor Alergi

Alahan juga merupakan punca utama sinusitis, terutamanya sinusitis kronik. Apabila seseorang yang mempunyai alahan terdedah kepada alergen seperti debunga, debu, atau bulu haiwan, sistem imun mereka bertindak balas dengan menghasilkan bahan kimia seperti histamin. Ini menyebabkan tisu dalam sinus menjadi bengkak dan menghasilkan mukus yang berlebihan, yang boleh menyumbat sinus dan membawa kepada jangkitan.

Beberapa alahan yang sering dikaitkan dengan sinusitis termasuk:

Rhinitis Alergi (Hay Fever): Punca biasa sinusitis, terutamanya pada musim bunga dan musim gugur apabila debunga tersebar luas.
Alergi terhadap Debu dan Kulat: Pendedahan kepada debu rumah, hama, atau kulat dalam persekitaran dalaman boleh mencetuskan sinusitis kronik.
Alergi terhadap Haiwan: Bulu, kulit, dan air liur haiwan peliharaan boleh mencetuskan alahan yang membawa kepada sinusitis.

Menguruskan alahan dengan baik adalah penting untuk mencegah sinusitis kronik. Ini mungkin melibatkan penggunaan antihistamin, pembersihan rumah secara kerap, dan mengurangkan pendedahan kepada alergen yang dikenalpasti.

Faktor-Faktor Lain

Selain jangkitan dan alahan, terdapat beberapa faktor lain yang boleh menyebabkan atau memburukkan sinusitis, termasuk:

Polip Hidung: Polip hidung adalah pertumbuhan tisu lembut yang tidak normal di dalam hidung atau sinus. Mereka boleh menyumbat saluran sinus dan menyebabkan keradangan serta sinusitis kronik.
Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD): GERD adalah keadaan di mana asid perut mengalir ke atas ke dalam esofagus dan boleh menyebabkan iritasi pada saluran pernafasan atas, termasuk sinus. Ini boleh mencetuskan sinusitis, terutamanya pada waktu malam.
Kecederaan Pada Hidung atau Sinus: Trauma atau kecederaan pada hidung atau sinus, seperti patah hidung atau pembedahan hidung, boleh menyebabkan keradangan dan penyumbatan yang mengakibatkan sinusitis.
Pendedahan kepada Pencemaran Udara dan Asap: Pencemaran udara, asap rokok, dan bahan kimia boleh merengsakan sinus dan meningkatkan risiko sinusitis. Individu yang terdedah kepada asap rokok, sama ada sebagai perokok aktif atau pasif, lebih cenderung mengalami sinusitis kronik.

Gejala-Gejala Sinusitis

Gejala Sinusitis Akut

Sinusitis akut biasanya datang secara tiba-tiba dan mempunyai gejala yang lebih teruk berbanding sinusitis kronik. Gejala-gejala sinusitis akut termasuk:

Hidung Tersumbat dan Berair: Pengumpulan mukus yang berlebihan boleh menyebabkan hidung tersumbat dan berair. Ini adalah gejala yang paling biasa, dan mukus yang dikeluarkan mungkin berwarna jernih, kuning, atau hijau.
Kesakitan pada Bahagian Muka dan Dahi: Keradangan sinus boleh menyebabkan kesakitan atau tekanan pada kawasan muka, terutamanya pada dahi, pipi, dan di sekeliling mata. Kesakitan ini sering kali lebih teruk apabila kepala digerakkan atau ditekan.
Kehilangan Deria Bau: Keradangan dan pengumpulan mukus boleh menyekat laluan udara ke reseptor bau, menyebabkan kehilangan deria bau sementara atau lengkap.
Kelesuan dan Demam: Jangkitan yang berterusan boleh menyebabkan tubuh berasa lemah dan demam. Demam lebih biasa dalam kes sinusitis bakteria.

Gejala Sinusitis Kronik

Sinusitis kronik berbeza daripada sinusitis akut dari segi tempoh dan intensiti gejala. Gejala sinusitis kronik termasuk:

Gejala yang Berpanjangan Melebihi 12 Minggu: Gejala sinusitis kronik berlarutan lebih dari 12 minggu dan boleh menjadi sangat menjengkelkan. Keadaan ini boleh mengganggu kehidupan harian dan menyebabkan rasa letih yang berterusan.
Kesakitan yang Lebih Ringan tetapi Berterusan: Walaupun kesakitan mungkin kurang teruk berbanding sinusitis akut, ia berterusan dan boleh memberi kesan kepada kualiti hidup. Kesakitan sering kali lebih tertumpu di satu kawasan dan boleh menjadi lebih teruk pada waktu pagi atau apabila cuaca berubah.
Masalah Pernafasan dan Batuk: Keradangan berterusan boleh menyebabkan masalah pernafasan, seperti kesukaran bernafas melalui hidung, dan batuk kronik yang disebabkan oleh mukus yang mengalir ke belakang tekak (postnasal drip).

Diagnosis Sinusitis

Pemeriksaan Fizikal

Diagnosis sinusitis biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal oleh doktor. Doktor akan memeriksa hidung, telinga, dan tekak untuk melihat tanda-tanda keradangan, pembengkakan, atau mukus yang berlebihan. Doktor juga mungkin akan menekan kawasan muka, seperti dahi dan pipi, untuk mengenal pasti sebarang kesakitan atau tekanan yang menunjukkan sinusitis.

Selain itu, doktor akan bertanya tentang gejala yang dialami oleh pesakit, seperti tempoh gejala, kekerapan berlakunya, dan sebarang faktor yang mungkin mencetuskan gejala, seperti alahan atau jangkitan sebelumnya.

Ujian Pengimejan

Dalam beberapa kes, terutama apabila sinusitis tidak bertindak balas kepada rawatan awal atau apabila gejala berlarutan, ujian pengimejan seperti X-ray, CT scan, atau MRI mungkin diperlukan. Ujian ini boleh membantu dalam mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang keadaan sinus, termasuk:

X-ray: Boleh menunjukkan penyumbatan atau keradangan dalam sinus, tetapi tidak begitu terperinci.
CT Scan: Memberikan gambaran yang lebih jelas dan terperinci tentang sinus, termasuk sebarang penyumbatan, polip, atau kecederaan pada tulang.
MRI: Jarang digunakan untuk sinusitis, tetapi boleh berguna dalam kes-kes tertentu untuk melihat tisu lembut atau apabila disyaki terdapat tumor.

Ujian Lain Yang Berkaitan

Doktor mungkin juga akan melakukan endoskopi hidung, di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam hidung untuk melihat keadaan sinus dengan lebih jelas. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik doktor. Endoskopi hidung membantu doktor mengenal pasti sebarang penyumbatan atau polip yang mungkin tidak dapat dilihat melalui pemeriksaan fizikal biasa.

Selain itu, ujian alergi mungkin dijalankan untuk mengenal pasti jika sinusitis berpunca daripada alahan tertentu. Ujian ini melibatkan pendedahan kulit kepada alergen yang berpotensi untuk melihat reaksi. Ujian alergi boleh membantu dalam merancang rawatan yang lebih berkesan, terutamanya dalam kes sinusitis kronik.

Rawatan Untuk Sinusitis

Rawatan Perubatan

Rawatan untuk sinusitis bergantung kepada punca dan keparahan gejala. Beberapa rawatan perubatan yang biasa termasuk:

Antibiotik: Jika sinusitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, doktor mungkin akan menetapkan antibiotik untuk membunuh bakteria dan mengurangkan gejala. Antibiotik biasanya diberikan selama 10 hingga 14 hari, tetapi dalam kes sinusitis kronik, tempoh rawatan mungkin lebih lama.
Decongestant dan Antihistamin: Ubat ini digunakan untuk mengurangkan penyumbatan hidung dan mengawal gejala alahan yang mencetuskan sinusitis. Decongestant membantu mengurangkan pembengkakan saluran hidung, manakala antihistamin mengurangkan tindak balas alahan.
Steroid Nasal: Steroid yang disembur ke dalam hidung dapat membantu mengurangkan keradangan dan pembengkakan dalam sinus. Steroid nasal sering digunakan dalam rawatan sinusitis kronik atau sinusitis yang disebabkan oleh alahan, dan ia selamat digunakan untuk jangka masa panjang di bawah pengawasan doktor.

Dalam kes-kes tertentu, doktor mungkin juga akan memberikan ubat penahan sakit untuk membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit.

Rawatan Rumah dan Perawatan Alternatif

Selain rawatan perubatan, terdapat beberapa rawatan rumah dan alternatif yang boleh membantu mengurangkan gejala sinusitis:

Penyedutan Wap: Penyedutan wap boleh membantu melembutkan mukus dan memudahkan pernafasannya. Ia juga boleh membantu melegakan kesakitan pada muka dan hidung. Anda boleh melakukan penyedutan wap dengan menghirup wap dari semangkuk air panas atau dengan menggunakan alat penyedut wap yang boleh dibeli di farmasi.
Penggunaan Air Garam (Saline): Bilasan hidung dengan larutan garam dapat membersihkan sinus dan mengurangkan keradangan. Ini adalah salah satu rawatan rumah yang paling berkesan untuk sinusitis, dan boleh dilakukan dengan menggunakan botol neti pot atau jarum suntikan yang diisi dengan larutan saline.
Humidifier: Menggunakan humidifier di rumah boleh membantu melembapkan udara, mengurangkan kekeringan dan iritasi pada sinus. Udara yang lembap dapat membantu mencegah pengeringan mukus dalam sinus dan meningkatkan pernafasan.
Terapi Herba dan Rawatan Alternatif: Beberapa orang mendapati terapi herba, seperti penggunaan minyak pati eucalyptus atau peppermint, dan rawatan seperti akupunktur, dapat membantu mengurangkan gejala sinusitis. Walaupun bukti saintifik untuk keberkesanan terapi ini adalah terhad, sesetengah pesakit mendapati ia bermanfaat sebagai tambahan kepada rawatan perubatan.

Pembedahan

Dalam kes sinusitis kronik atau berulang yang tidak sembuh dengan rawatan biasa, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan sinus boleh membantu membuka saluran sinus yang tersumbat atau membuang polip hidung yang menyebabkan penyumbatan.

Jenis-jenis pembedahan yang biasa dilakukan untuk merawat sinusitis termasuk:

Fungsi Endoskopik Sinus (FESS): Pembedahan ini dilakukan menggunakan endoskop untuk membuang tisu yang menyekat sinus dan meningkatkan aliran udara. FESS adalah prosedur yang minimally invasive, dengan pemulihan yang lebih cepat berbanding pembedahan tradisional.
Sinusotomy: Pembedahan ini melibatkan pembukaan sinus untuk membersihkan kandungannya dan membolehkan saliran yang lebih baik. Ia digunakan dalam kes-kes di mana sinus sangat tersumbat atau apabila terdapat komplikasi seperti abses.

Pembedahan biasanya dianggap sebagai pilihan terakhir apabila rawatan lain tidak berkesan. Keputusan untuk melakukan pembedahan akan dibuat berdasarkan penilaian klinikal dan hasil ujian pengimejan.

Pencegahan Sinusitis

Mengelakkan Faktor-Faktor Risiko

Salah satu cara terbaik untuk mencegah sinusitis adalah dengan mengelakkan faktor-faktor risiko yang boleh mencetuskannya. Ini termasuk:

Mengurangkan Pendedahan kepada Alergen: Jika anda tahu bahawa anda alah kepada sesuatu, seperti debunga, habuk, atau bulu haiwan, cuba kurangkan pendedahan anda kepada alergen tersebut. Ini mungkin melibatkan pembersihan rumah secara kerap, menggunakan penapis udara, atau mengelakkan aktiviti luar semasa musim alergi.
Menghindari Pencemaran Udara: Pencemaran udara, asap rokok, dan bahan kimia boleh merengsakan sinus dan meningkatkan risiko sinusitis. Menggunakan topeng muka semasa berada di kawasan yang berhabuk atau berasap juga boleh membantu melindungi sinus daripada iritasi.
Tidak Merokok: Merokok adalah salah satu faktor risiko utama untuk sinusitis kronik. Asap rokok merosakkan silia, iaitu rambut halus dalam hidung dan sinus yang membantu mengeluarkan mukus. Dengan berhenti merokok, anda dapat mengurangkan risiko sinusitis dan memperbaiki kesihatan keseluruhan.

Pengurusan Alergi

Jika sinusitis anda disebabkan oleh alahan, pengurusan alergi adalah penting. Ini mungkin melibatkan:

Penggunaan Antihistamin: Ubat antihistamin boleh membantu mengurangkan gejala alahan seperti hidung tersumbat dan gatal-gatal. Antihistamin boleh didapati dalam bentuk pil, semburan hidung, atau titis mata.
Imunoterapi: Dalam kes alahan yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan imunoterapi, iaitu rawatan jangka panjang yang melibatkan pendedahan beransur-ansur kepada alergen untuk mengurangkan sensitiviti sistem imun.
Mengelakkan Makanan atau Bahan yang Menyebabkan Alahan: Sesetengah orang mungkin mengalami sinusitis akibat alahan kepada makanan atau bahan tertentu. Dalam kes ini, mengenal pasti dan mengelakkan pencetus adalah kunci untuk mengelakkan sinusitis.

Menjaga Kesihatan Saluran Pernafasan

Menjaga kebersihan hidung dan sinus boleh membantu mencegah sinusitis. Beberapa amalan yang disarankan termasuk:

Menggunakan Saline Nasal Spray: Ini boleh membantu menjaga sinus bersih dan lembap, terutamanya dalam cuaca kering atau semasa musim sejuk apabila udara di dalam rumah cenderung menjadi kering.
Memastikan Udara di Rumah Sentiasa Lembap: Menggunakan humidifier dapat membantu mencegah pengeringan mukus dalam sinus dan mengurangkan risiko sinusitis.
Mengelakkan Penggunaan Ubat-Ubatan yang Boleh Menyebabkan Kekeringan: Sesetengah ubat, seperti dekongestan oral atau antihistamin tertentu, boleh menyebabkan kekeringan pada saluran pernafasan. Menggunakan dekongestan nasal untuk tempoh yang singkat adalah lebih disyorkan untuk mengelakkan kesan sampingan ini.

Bilakah Anda Perlu Berjumpa Doktor?

Tanda-Tanda Bahaya

Adalah penting untuk berjumpa doktor jika anda mengalami gejala sinusitis yang teruk atau berpanjangan, terutamanya jika disertai dengan:

Demam yang Tinggi: Demam yang tinggi, terutamanya jika berterusan selama lebih dari 3 hari, mungkin menunjukkan jangkitan bakteria yang memerlukan rawatan antibiotik.
Sakit Kepala yang Tidak Tertahan: Sakit kepala yang sangat teruk atau berdenyut-denyut mungkin menunjukkan komplikasi serius seperti abses atau jangkitan yang merebak ke otak.
Penglihatan Kabur atau Bengkak di Sekitar Mata: Bengkak di sekitar mata atau penglihatan kabur boleh menunjukkan orbital cellulitis, satu keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Kesukaran Bernafas atau Berdehit: Kesukaran bernafas atau bunyi berdehit mungkin menunjukkan bahawa jangkitan telah merebak ke saluran pernafasan bawah, dan ini memerlukan penilaian perubatan segera.

Situasi Di Mana Rawatan Sendiri Tidak Berkesan

Jika rawatan di rumah seperti penyedutan wap atau penggunaan ubat-ubatan OTC (over-the-counter) tidak berkesan selepas beberapa hari, atau jika gejala semakin buruk, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan. Doktor mungkin perlu menilai semula keadaan anda dan memberikan rawatan yang lebih khusus.

Gejala Tidak Bertambah Baik dalam 10 Hari: Jika gejala sinusitis tidak menunjukkan sebarang peningkatan selepas 10 hari, atau jika ia bertambah teruk selepas peningkatan awal, ini mungkin menunjukkan sinusitis bakteria atau komplikasi lain.
Sinusitis Berulang: Jika anda mengalami sinusitis berulang kali dalam setahun, doktor mungkin perlu menjalankan ujian lanjut untuk mengenal pasti punca yang mendasarinya, seperti polip hidung atau masalah imun.

Kesimpulan

Sinusitis adalah satu keadaan yang boleh menjejaskan kualiti hidup jika tidak dirawat dengan baik. Memahami punca dan gejala sinusitis, serta mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat, adalah penting untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius. Pencegahan melalui pengelakan faktor risiko dan pengurusan alahan juga memainkan peranan penting dalam mengawal sinusitis. Akhirnya, jika gejala sinusitis berterusan atau semakin buruk, mendapatkan rawatan perubatan segera adalah langkah terbaik untuk memastikan pemulihan yang cepat dan mengelakkan masalah kesihatan yang lebih serius.

Sumber:

Mayo Clinic – Sinusitis (Sinus Infection)

Johns Hopkins Medicine – Sinusitis (Sinus Infection)

WebMD – Sinusitis: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Disemak oleh: Dr. Nazirah binti Md Rozi